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一、西医1、强力霉素100mg,每日2次,共21天。2、四环素500mg,每日4次,共14天。3、美满霉素100mg,每日2次,共15天,首剂加倍。4、阿齐霉素250mg,每日2次,共7天。5、诺邦:250mg,每日2次,共14天。6、复方新诺明2片,每日2次,共14天。二、中医一、湿热瘀浊证3.治法解毒散结,行气除痰。4.方药土茯苓合剂加减。方中土茯苓、金银花解毒;加入夏枯草、连翘、浙贝母散结消肿;柴胡、川芎、郁金理气解郁;陈皮、茯苓、半夏行气除痰。二、血瘀络阻证3.治法益气活血,托里败毒。4.方药托里透脓汤加减。方中黄芪、炒白术益气;当归、穿山甲、白芷、青皮行气活血;皂角刺败毒;升麻、黄芪托脓;甘草解毒和中。如晚期橡皮肿及疤痕狭窄重者,可加入僵蚕、桃仁、大黄、全蝎。二、药物外治未溃者,可用五倍子炒黄研末,与百草霜和匀,醋调敷,每日3次。已溃成瘘者,用月白珍珠散掺疮面上,外盖玉红膏,每日1次。中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防1.患者不应与任何人发生性接触,对其性侣应服药作预防治疗。病人内裤等应注意消毒,污染物妥善处理。病人必须彻底治愈,方能过正常性生活。2.患病期间饮食宜清淡,忌食辛辣厚味之品。患者此期最好休息,避免剧烈活动。患处注意卫生,经常清洗或换药。历史考证中医对“横痃疽”、“阴疽”的认识,可为本病的治疗提供参考。有关“横痃疽”等早在《灵枢?痈疽》中就有论述,其曰:“热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯肉,内连五脏,血气竭,当其痛下,筋骨良肉皆天余,故命曰疽。”指出在病因上属“热邪”,在诊断上则有“疽者,上之皮夭以坚,状如牛领之皮”的论述,《太车圣惠方?治痃癖诸方》曰:“痃者,在腹内近脐左右,各有一条筋脉急痛,大者如臂,次者如指,因气而成,如弦之状,名痃气也。”《杂病源流犀烛?积聚症瘕痃癖痞源流》曰:“痃者,悬也,悬于腹内,近脐左右各有一条筋脉杠起,大者如臂如筒,小者如指如笔管如弦。其原皆由阴阳之气不和,常多郁塞,又时忿怒,动气偏胜,或适当饮食,与气缠裹,适受寒冷,与气停留,且忿怒则肝火盛,而血随气结,痰亦缘火相附而升,遂合并而成形质,悬于脐之左右,故名曰痃。”《医宗金鉴?外科心法》认为本病类似横痃疽与阴疽,曰:“此二证俱生股内合缝摺纹间,左为横痃疽,右为阴疽,属三阴经,由七情郁滞凝结而成,浸肿坚硬时痛……一两日方能溃破,其脓深可知……久必成漏。”清?《外科证治全书》设“阴疽证治则例”,云:“阴疽之形,皆阔太平,根盘坚硬,皮色不异,或痛或不痛,为外科最险之症。”这些论述,对于我们今后研究本病提供了更进一步的资料。对于阴疽的治疗,除活血化瘀,清热解毒等原则外,《外科证治全书》沿用了《外科全生集》所创用的温气血、开腠理的大法,除阳和剂外,尚载有犀黄丸、醒消丸、小金丹一类药物。又《罗氏会约医镜卷八》:“痃者,因气滞为积,其皮厚,在肌肉之间,有可见者也。治宜理气补气,待正气旺,用艾炷之。”从而使部分阴疽、横痃疽症的治疗出现了可喜的效果。

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王均贵副主任医师

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