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查症状>腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块诊断详述 分享

  1.多数患者有外伤史。   2.小腿前外侧或大腿外侧出现包块,包块质软半球形、界限清有一定弹性,肌肉收缩时消失变小,可触及卵圆形及较锐利边缘筋膜缺损。   3.诊断性穿刺为阴性。   4.超声检查可协助临床诊断。  1.下肢静脉曲张、动脉瘤 多发性肌疝需于下肢静脉曲张、动脉瘤等鉴别下肢静脉曲张性与外伤无关,抬高下肢包块变小或消失,诊断性穿刺可鉴别动脉瘤有波动感可闻及血管杂音。   2.寒性脓肿 寒性脓肿病人常有结核病史肿块有波动感可鉴别。   3.腱鞘囊肿 发生于肌腱、腱鞘部位,肌肉收缩时无变小或消失,可鉴别。   4.脂肪瘤 肿块皮下、质软,有分叶状,活动不随肌肉活动变小或消失可鉴别。   5.其他 另外需与肌肉撕裂,肌腱断裂血管瘤等相鉴别。  一般不需特殊治疗,症状轻者应限制活动和使用弹力绷带。若病人是体力劳动者或有明显症状者应考虑做筋膜修补术,以恢复劳动力。若手术在损伤2周以上才施行者,筋膜破裂口已为一薄层纤维组织所覆盖看不清缺损和边缘,但扪之边缘尚在,肌肉收缩时,仍将从此弱点疝出。切除纤维薄膜将边缘重叠缝合或用阔筋膜片、Marlex Mesh修补。

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