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查症状>皮肤钙化诊断详述 分享

  多发生于肾性甲状旁腺功能亢进及骨营养不良。损害呈坚硬的白色丘疹,排列呈线状或对称性分布的结节状斑块,从皮疹及结节内可以挤出白色颗粒状物质。主要为大关节附近坚硬的皮下结节,偶尔相当大,随着结节增大,可出现波动感。因真皮深部或皮下组织血管内或周围可发生钙沉着,导致这些血管发生闭塞和栓塞性溃疡,尤以小腿多见。   根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。  皮肤钙沉着:钙盐沉积于皮肤内或皮下组织而形成硬如骨样的丘疹、结节或肿瘤样损害,可以破溃形成溃疡和瘢痕,多见于年长儿童,好发于四肢易受摩擦和挤压的部位,X线检查可见钙化物。常继发于硬皮病、皮肌炎等结缔组织病。   (1)普遍性钙沉着:皮肤和皮下组织有进行性钙沉积,表现为质硬的结节和斑块,有物质流出。临床上与转移性钙化的表现非常相似,部分患者可出现肌炎,急性期不能确定诊断。(2)局限性钙沉着:表现为四肢和面部的单发结节,尤其是眼睑(表皮下钙化结节、皮肤结石)。儿童期早期好发,多见于男孩。大多数结节角化过度并有触痛。罕见的可出生时即存在,偶有多发皮损。(3)局限型特发性钙沉着:也表现为四肢的单发结节,好发于手指和肘部。(4)肿瘤样钙沉着:大的沉积出现在皮肤和皮下组织,尤其是骨性突起周围(髋、肘和肩胛部)。女性多于男性(2∶1),尤其是年轻女性。放射线检查可见到深部沉积。(5)阴囊特发性皮肤钙沉着症:其儿童期或成年早期发病,表现为多发的无症状的皮色或黄色的大小不定的结节,经常有颗粒状的白垩样物质流出。有时有慢性炎性细胞和钙化的碎屑经表皮排出。本病病程缓慢,历若干年,最终结瘢而愈。此类型是特发性皮肤钙沉着症一种特殊类型,临床上少见。  尽可能治疗有关基础疾病,不滥用维生素D制剂。

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柯吴坚皮肤科主任

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