12.1 1.腓骨截骨及下胫腓关节固定 在腓骨下1/3外侧做一5~7cm长的纵形皮肤切口,切开深筋膜,分离腓骨长、短肌并把它们牵向前方,显露腓骨。为了确保下胫腓关节的稳定,通过透视定位、在胫骨远端骨骺上方1cm处用1枚皮质骨螺丝钉将腓骨与胫骨固定。采用3.2mm直径的钻头,从腓骨外侧一直钻透到胫骨内侧;由于胫骨位于腓骨前侧,故钻头也要偏向前;然后测深、攻丝,拧入合适长度的皮质骨螺丝钉(图12.44.4-2A)。在螺丝钉上1cm处骨膜下剥离显露腓骨,用拉钩将两侧软组织拉开,用动力锯将腓骨截除1cm(图12.44.4-2B),缝合骨膜以利止血,逐层关闭切口。可在皮下组织内放置引流。 12.4 4.安装外固定延长器 将延长器固定在半径针上,保持延长-压缩杆朝上、延长杆的锁孔朝向外侧、延长钮孔朝向病儿头侧(图12.44.4-5)。然后将延长器最大限度地压缩,以保持截骨端的稳定性。