儿童脾切除术适用于：1.脾破裂 目前国内外对小儿脾破裂均主张采取非手术疗法为主。据加拿大的一组报道，75例儿童脾破裂，87%非手术治疗成功；手术治疗的7例仅3例做了脾切除，4例做了脾修补术。作者认为无并发症的脾破裂可经非手术治疗而治愈，主张对儿童脾破裂血红蛋白在80g/L以下时输血。单纯脾破裂一般输血20ml/kg后病情应当稳定，如超过此量血流动力学仍不稳定，则可能并发多数脏器损伤，应及早行探查手术。2.脾脏的其他疾患 如游走脾及脾蒂扭转、脾囊肿、脾肿瘤、霍奇金病、脾结核、脾脓肿等。3.血液病、某些代谢性疾病及脾功能亢进、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）、遗传性球形细胞增多症、获得性溶血性贫血及再生障碍性贫血、先天性代谢性缺陷及某些非特异性脾大。原发性血小板减少性紫癜反复发作，药物治疗无效时也可采用脾切除术，约1/3的病例有显著效果。4.门脉高压脾功能亢脾功能亢进时可在行分流手术同时行脾切除，或单纯脾切除及大网膜腹膜后固定术。5.某些疾病做外科手术时，需要同时做脾切除术，如胰腺体尾部肿瘤切除等。