1.画线 用橡皮布按患处大小、形状剪下，然后将其置于预定的供皮区。在缺损模型的两侧，用亚甲蓝液画两平行线。两平行线内所包括的组织，即是以后的圆茎皮瓣。皮瓣蒂部的宽度与皮瓣长度之比为1∶2.5，其长度不能大于20cm（图8.1.5.2-2）。2.切口 用锐圆刃刀依画线做两平行切口，切口须深达肌肉表面的深筋膜（图8.1.5.2-3）。3.剥离 将平行切口内所包括的皮下脂肪与浅筋膜进行剥离，形成双蒂皮瓣。4.缝合 缝合前将皮瓣下面的出血点完全控制，并将切口缘过多的脂肪剪除，将双蒂皮瓣游离缘先做皮下缝合成圆茎状，再将圆茎皮瓣的皮肤创缘作连续缝合（图8.1.5.2-4）。供区创面的皮肤缘潜行分离后缝合之（图8.1.5.2-5）。圆茎皮瓣的两端用褥式缝合法，为保证皮瓣蒂部血运，这种褥式缝合应距平行切口末端2.5cm，小于此距离则蒂部紧张。5.敷料 将一块方形的凡士林纱布的两端剪开成四尾状，置于圆茎皮瓣之下，使四尾纱布带围绕两蒂，将所有缝线覆盖。在圆茎皮瓣两侧各加一松软厚实的纱布卷，上面再加多层纱布敷料包盖。圆茎皮瓣本身多用来修复缺损，但有时用圆茎皮瓣的远端连一扁平皮瓣，用后者来修补缺损，用前者作输送营养之用。6.转移 圆茎皮瓣制成后满3周即可转移。在转移时，皮瓣的转移端做一半圆形切口，将皮瓣下端的组织和供区分离，供区创面潜行剥离后缝合。皮瓣到达缺损处之前，须经过1～2次甚至更多次转移。转移的方法：一是跳跃式的转移法，二是用手或上臂携带的转移法。以前者及用手携带的转移法，对眼睑部缺损修复方便。皮瓣转移到缺损附近时，将皮瓣远端根据需要大小展开铺平之。即沿缝线处纵行剖开，皮瓣缝合处的瘢痕宜切除。铺平后充分止血，将其缝于缺损部，其上轻加压以防渗出液堆积。皮瓣在缺损处生长10～14d后即可断蒂。7.修整 皮管移植成功后，其皮下脂肪常过多，须在移植完成后1～2个月将过多脂肪予以修整。