10.1 1.切口先在并指背侧设计一个矩形皮瓣和两个三角形皮瓣。矩形皮瓣位于并指的近端，其基部在邻近正常指蹼同一水平，长度相当近节手指的2/3，并要有足够宽度，使此皮瓣覆盖指蹼。在矩形皮瓣的远端设计两个三角皮瓣，其基部分别与两指背侧皮肤相连，但注意尽可能偏向中指侧，使中指的尺侧将完全由皮瓣覆盖。继之在并指掌侧面设计一个矩形皮瓣和两个三角皮瓣。矩形基部与中指掌侧皮肤相连，并与中指相垂直，将覆盖中指近节侧方和部分背侧创面，再于矩形皮瓣的远端设计两个三角皮瓣（图12.24.10.1-2A、B）。 10.2 2.切开并形成皮瓣沿切口线切开皮肤及皮下脂肪组织，分别在掌侧和背侧形成矩形和三角皮瓣，注意勿损伤指神经和血管，尽量保留皮下脂肪组织，尤其在分离指蹼处勿损伤血管。10.3 3.缝合皮瓣和游离植皮先将背侧近端的矩形皮瓣覆盖指蹼后与掌侧近端皮缘缝合，再把掌侧近端的横皮瓣覆盖中指近节尺侧缘，缝合到中指近节背侧的皮缘上。然后，修剪掌背侧的三角皮瓣，使皮瓣覆盖中指创面并间断缝合皮瓣。环指的皮肤缺损可切取全厚皮片，做游离植皮覆盖创面（图12.24.10.1-3）。