1.下肢和括约肌严重麻痹，并有脑积水和智能减退，则除非应病儿家属的要求，否则可以不必手术。2.膨出表面有确定感染或脑膜炎者，必须等感染完全控制后按其他指征施行修补手术。3.有脑积水的病人，应先将脑积水控制，然后再按其他指征考虑脊膜膨出的修补问题。4.智能发育不良者可不必考虑手术。