全身麻醉是腹腔镜外科手术最好的选择,此种麻醉既能满足手术要求包括安全、无痛、肌肉松弛等,又可维持循环稳定和良好的呼吸管理。无论采用哪一种全身麻醉方法,均应行气管内插管,以利于术中呼吸管理。因其他疾病而用的药物,要继续应用至手术当日,如治疗高血压的药物、抗心律失常的药物、治疗糖尿病药物等。麻醉前30min常规应用颠茄类药物,如阿托品、东莨菪碱等。对精神紧张或焦虑的病人还可适量应用镇静、催眠类药物,如安定类、巴比妥类等。有的病人还应加用适量的麻醉性镇痛药,如吗啡、哌替啶等。术中必须应用肌松剂,如潘可宁、方可松或卡肌宁等。要求麻醉平稳,保证病人完全制动,良好的肌肉松弛和术中管理,保证安全,便于手术野显露及手术操作。病人的体位:(图1.11.1.3-1)多采用仰卧位。术者站在病人的左侧,第1助手站在病人的右侧,第2助手站在第1助手的一侧,器械护士站在术者的左侧,监视器应放在术者和助手都易见到的地方。通常使用两个监视器。手术室应有足够的空间,以便放置仪器。麻醉完成后,病人的头侧抬高10°~20°,身体右侧抬高15°,因引力的作用,使病人的内脏向左下方移位。另外还有取膀胱截石位者,现已少用。