1.四肢火器伤、创面大而深，伤员合并有严重的休克和水与电解质紊乱，全身情况不稳定。2.疑有火器伤所致的肢体主要血管损伤，血源缺乏，技术条件受限时。3.有或疑有内脏伤的火器伤。4.出口很小的软组织贯通伤，或浅而小的切线伤。5.已发生感染的火器伤，不宜行过多的清创操作，应充分引流，以免感染扩散。