胸部正中切口，显露上纵隔，切口上端向颈根部延伸。细心游离出有病变的无名动脉，进一步确认病变范围，注意保护无名静脉（图6.52.1.2-1）。 应用无创血管钳分别钳夹无名动脉根部，右锁骨下动脉及右颈总动脉闭塞远端，不必外转流。切开无名动脉前壁，显露出跨栓（图6.52.1.2-2A）。在病变区血管内膜下层找出血栓分界平面，逐步剥离无名动脉腔内跨栓（图6.52.1.2-2B）。栓子摘出后，冲洗管腔并临时分别松开远端阻闭钳，证实远侧血管已疏通，应用连续缝合或用心包片修复无名动脉切口（图6.52.1.2-2C）。 按常规缝合胸部切口。