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一、发病原因引起乳房湿疹的病因较复杂,多由于外源性因素与内在因素相互结合、相互作用的结果。1.外源性因素 机体暴露于外界如尘埃、花粉、日光、寒冷、炎热、潮湿、多汗、摩擦及动物的皮毛碎屑、化学物质、化妆品、人造纤维、染料、塑料制品等均可诱发。进食某些食品如鱼、虾、蛋、蟹或牛奶等异性蛋白可使乳房湿疹加重。2.内源性因素 慢性感染病灶,慢性胆囊炎,慢性扁桃体炎,肠寄生虫,过敏体质,有皮肤病湿疹、食物过敏等特应症的历史,有家族性倾向,代谢、内分泌、消化道功能紊乱,精神过度紧张,躯体过分疲劳,真菌污染等。 二、发病机制1.发病机制 本病是内外因素相结合而引起的一种迟发型过敏反应,患者可能具有一定的湿疹素质。在一些因素的激发下发病。因病因复杂,确切的发病机制有待进一步研究。2.病理分期 根据乳房湿疹病理变化,临床可分为3期:(1)急性期:表皮内水疱形成。周围有一定程度的细胞内或细胞间水肿,表皮内炎性细胞浸润,真皮浅层有血管扩张、间质水肿。(2)亚急性期:表皮内水疱形成,表皮细胞间有炎性细胞浸润。中层棘细胞肥厚,伴有不同程度的角化,真皮内明显的嗜中性白细胞浸润。(3)慢性期:不见水疱,棘层显著肥厚伴上皮增生。表皮角化过度也可有不全角化,表皮内有轻度水肿,真皮内有慢性炎性细胞浸润。小血管增厚可见内皮细胞及胶原纤维增生。

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王均贵副主任医师

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