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一、西医1、治疗①敏感菌株致急性单纯型淋病:A.如当地无耐青霉素菌株流行,或分离的淋球菌对青霉素敏感,可用普鲁卡因青霉素480万~640万U,每天分2次肌内注射;或阿莫西林(羟氨苄青霉素)3.0g,1次口服;或氨苄西林(氨苄青霉素)3.5g,1次口服;或青霉素G 480万U,静脉滴注,每天1次,共3天。以上均在第一天同时口服丙磺舒1.0g;其后均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天。B.对青霉素过敏者可用四环素0.5g,口服,每天4次,共7天;或多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天;或红霉素0.5g,口服,每天4次,共7天。②耐药菌株致急性单纯型淋病:A.大观霉素2.0g,1次肌内注射,必要时可增至4.0g。B.舒他西林2.25g,1次口服;或1.5g~3.0g,1次肌内注射。均同时口服丙磺舒1.0g。C.对大观霉素不敏感者可用头孢西丁2.0g,1次肌内注射;或头孢呋辛1.5 g,1次肌内注射;或头孢噻肟1.0g,1次肌内注射;或头孢曲松(头孢三嗪)0.25g,1次肌内注射。以上均同时口服丙磺舒1.0g。D.对上述药物不敏感或过敏者,可用诺氟沙星(氟哌酸)0.4g,口服,每天2次,连用2~3天;或依诺沙星(氟啶酸)或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g~0.4g,口服,每天2次,连用2~3天;或环丙沙星(环丙氟哌酸)0.5g,口服,每天2次,连用2~3天。以上药物肝、肾功能不良者慎用或禁用。E.庆大霉素12万~24万U,分2次肌内注射;或卡那霉素1.0~1.5g,分2次肌内注射;或阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4~0.8g,分2次肌内注射。均连用2~3天。以上药物治疗后,均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天。2、预后如无并发症,经过合理治疗,4~6周后,新生黏膜形成而痊愈。多数尿道腺和隐窝极易使淋球菌潜伏,如治疗不当或未经治疗,病程即转为慢性。二、中医  〖 辨 证 〗 湿热毒邪。   〖 治 法 〗 清热利湿,通淋止痛。   〖 方 名 〗 土茯苓通淋止痛汤。   〖 组 成 〗 土茯苓100克,苦参20克,虎杖30克,夏枯草30克,栀子15克,元胡15克,萆解30克,匾蓄30克,滑石30克,甘草10克。   〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。

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柯吴坚皮肤科主任

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