血清铁临床意义_检查作用_的意义

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: (1)血清铁增高①红细胞破坏增多,如溶血性贫血.②红细胞再生或成熟障碍性疾病,如再生障碍性贫血,巨幼红细胞性贫血等.③铁的利用率减低,如铅中毒或维生素B6缺乏引起的造血功能减退.④贮存铁释放增加,如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等,从受损的肝细胞释出贮存铁,释出铁蛋白.⑤铁的吸收率增加,如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症等.(2)血清铁降低①临床表现为A.贫血的一般表现头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花、耳呜、食欲减退和腹胀等.B.组织缺铁的表现儿童、青少年的体格发育迟缓、体重降低、体力下降、智商低、注意力不集中、情绪易波动、烦躁,易怒或淡漠.异食癖是缺铁的特殊症状.C.体征皮肤黏膜苍白,皮肤及毛发干燥,指甲扁平、失光泽、易破碎,约18%的患者会有反甲.②血清铁降低的临床意义为A.机体摄取不足如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等,引起进量不足和吸收量不足,导致缺铁性贫血,血清铁可低于8.9μmol/L以下.B.机体失铁增加如失血,包括了大量和隐性失血,特别是肾炎、肾结核、阴道出血、溃疡病等,泌尿生殖道和胃肠道的出血.C.体内铁的需要量增加又未及时补充、如妊娠,婴儿生长期等也有血清铁减少的倾向.D.体内贮存铁释放减少,如急性和慢性感染,尿毒症、恶液质等均可引起单核巨噬细胞系统的铁释出减少.E.某些药物治疗,如促肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素治疗时亦可引起血清铁减少.

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