1.有脊椎裂，椎板缺损或骨折者，最好先显露正常椎板，然后在直视下锐性剥离病变椎板，以免误入椎管，损伤脊髓。2.融合的脊椎节数过多、过少都不适当。融合范围不足，不能达到预期的固定作用；过多则容易发生骨折与假关节，脊柱活动功能也要受到限制（尤其是颈、腰椎），对工作与生活将发生严重影响。因此，腰椎结核融合范围只宜包括病椎及其上、下一个正常椎体的椎板，其他病种只需融合病椎的椎板即可。3.对有椎板缺损者，可取整片髂骨外板修剪成h形，将两端缺口嵌紧在上下棘突之间，两侧关节突部凿毛用松质骨条植骨。