切除颅眶部肿瘤的颅内部分时的注意要点，见各有关部位（如鞍上、蝶骨嵴、海绵窦、颅中窝等）肿瘤切除术。此处仅介绍眶内肿瘤切除的要点。切开Zinn环后，可能出现暂时性的提上睑肌和上直肌麻痹，多可在数天至数周内恢复。但损伤严重者可造成永久性的眼睑下垂和仰视麻痹。过度牵拉眼外肌，特别是外直肌，可引起肌肉出血撕裂，导致眼球活动障碍。因此术中应避免过度牵拉，Zinn环切开时同时离断提上睑肌和上直肌起始端者，肿瘤切除后应注意修复。切除肌锥内肿瘤时（如视神经鞘脑膜瘤和视神经胶质瘤），虽然有3种入路可供选择，但由于眶内的重要血管神经多居视神经外侧，中央入路又较窄，故多采用内侧入路，即在额神经内侧切开眶骨膜，从提上睑肌与内直肌间显露切除肿瘤。分离切除眶外侧部肿瘤时，注意避免伤及睫状神经节，否则可能引起永久性虹膜麻痹。在眶尖部操作时，注意勿损伤三叉神经眼支，以免角膜感觉丧失。采用眶上-翼点入路手术时，还要防止损伤眶上神经，以免额部感觉缺失。为了避免损伤眶内血管神经，显微外科技术是必不可少的。此外，切开眶骨膜后，应直接向肿瘤方向深入，紧贴其包膜分离，而切勿在脂肪层中做过多的解剖。