1.双侧自发性气胸同期手术，术前要在一侧胸腔置闭式引流管，另一侧先手术切除肺大疱，然后再做置管侧肺大疱切除。2.自发性气胸在肺组织边缘存在散发的大小不等肺疱时，切除漏气的大疱后应当行胸膜固定术。3.肺气肿患者肺大疱破裂形成气胸，为了减少肺泡漏，提倡使用带牛心包垫的内镜切割缝合器切除肺大疱。4.如果术中没有发现肺大疱，有人主张行胸膜顶壁层胸膜剥脱或转开胸手术，进一步探查。