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查手术>胸部食管造口术术后处理 分享

1.患儿入保温箱内以面罩吸入高浓度氧气,肺炎可用雾化或蒸汽吸入、抗生素等治疗。2.呼吸道分泌物多者要经常改变体位,有利于体位引流,每隔15~30min经鼻孔插入导管吸引1次,导管插入深度以7~8cm为度,过深可能吸破吻合口。若病儿有发绀和呼吸短促,应做血气分析。若有呼吸性酸中毒,应及时气管插管,应用机械呼吸器1~2d,吸入40%~60%氧,使动脉PaO2达到10.7~13.3kPa(80~100mmHg),PCO2<8.0kPa(60mmHg)。3.术后48h经鼻胃管注入5%葡萄糖液3~5ml,能耐受后逐渐加大剂量,5~7d后如无胃肠胀气可拔除胃管,用滴管给予葡萄糖液口服,每次1ml,8~9d后逐渐改为婴儿奶口服。4.术后24h床边照胸片,肺膨胀良好可拔除胸腔引流管。术后2周行食管造影,若发现吻合口狭窄,1个月后每周行食管扩张1次。

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