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查手术>U形管肝胆管引流术并发症 分享

1.胆瘘钱光相报道应用U形管治疗胆管狭窄40例,并发胆瘘8例(20%)。胆瘘发生的主要原因为U形管引流不畅。每日或隔日冲洗U形管以减少胆汁沉渣、保持U形管通畅;U形管阻塞时,除冲洗U形管外,尚可更换U形管。2.胆道感染在应用U形管治疗胆管狭窄40例中,发生复发性胆管炎9例(22.5%)。胆道感染主要由于U形管阻塞,故要严格执行定期冲洗U形管、胆汁培养及药敏试验,选用有效抗生素,口服消炎利胆药物及小剂量泼尼松等。3.胆道出血在应用U形管的40例中,胆道出血3例(7.5%),其中1例需再次手术。避免肝胆管狭窄的过度扩张造成胆管壁裂伤和肝胆管扩张用力过猛造成假道,保持U形管引流通畅、控制胆道感染均是预防和减少胆道出血的主要措施。

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董兴无主任

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