1.肝方叶切除,结扎或缝扎肝断面上的血管,肝门阻断如果一次不能完成,可分2次完成。2.充分切开胆管狭窄,切开相当于狭窄以上胆管约2cm长,达到将狭窄环和扩张的胆管充分敞开,并取狭窄处瘢痕组织做冷冻切片检查,以除外癌变。3.对重度胆管狭窄不要强行扩张,否则会造成更难以处理的胆管再狭窄;应力求做狭窄切开,如确有困难可用带气囊T形管或U形管做定期扩张。4.右肝动脉变异。右肝动脉有时从肝总管前横过,肝总管狭窄切开时,需将右肝动脉游离、胆总管下端横断,将右肝动脉复位于肝总管后方;如果右肝动脉与肝总管粘连很紧不易分离时,也可将右肝动脉结扎、切断。