13.1 1.脊髓和神经根损伤脊髓和神经根损伤是严重的并发症，严重者可导致瘫痪，甚至死亡。13.2 2.椎动脉损伤椎动脉损伤是严重的并发症，如处理无效可致死。13.3 3.食管、气管损伤食管、气管损伤多由过度牵拉所致，深部操作时也可造成误伤。此种并发症少见，但却可引起纵隔感染，病死率相当高，故必须引起足够警惕。13.4 4.术后局部血肿形成术后局部血肿形成是严重并发症。一般在术后12小时内发生，严重者可引起窒息，术后必须严密观察。13.5 5.喉上神经、喉返神经损伤结扎、切断一侧的甲状腺上血管时可能导致同侧喉上神经损伤，将气管、食管牵开时可能会牵拉对侧的喉上神经，术后出现饮水呛咳，后者一般数日后都能恢复。处理甲状腺下血管时可能损伤喉返神经，一侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑、憋气，多为暂时性，一般伤后1～3个月内恢复13.6 6.脑脊液漏硬膜破损导致的脑脊液漏，促进感染的发生并易于向中枢神经系统蔓延，妨碍切口愈合甚至引起切口裂开，也可引起颅内压降低及体液丧失。预防脑脊液漏的关键在于术中应用显微外科技术，避免不必要的硬膜损伤；如需打开硬膜，术后持续腰穿引流脑脊液3～4天，小如针孔的硬膜破损经此处理常可自行愈合，而较大的缺损往往需应用筋膜片或纤维蛋白胶进行修补。13.7 7.植骨块脱落植骨块脱落是严重的并发症。修整后的植骨块应较骨窗长2mm，嵌入时撑开颈椎，使椎间隙稍加扩大。嵌入骨块后，活动颈椎，观察植骨块是否松动，如有松动，则再行嵌入或修整后再行嵌紧。13.8 8.植骨不愈合植骨不愈合极少发生。只要术中正确处理终板、植骨块及有效内固定，术后进行有效制动，就可以将此并发症减至最低。13.9 9.感染颈椎前路手术切口感染率不高，但切口感染可蔓延至椎管、脊髓等而导致严重后果，所以必须注意预防。严密修补硬膜和缝合切口防治脑脊液渗漏和切口裂开，消灭残腔等是防止术后感染的关键。