1.前臂区皮肤以桡侧较厚，用于塑形鼻尖较好，故皮瓣的三叶状部分放在桡侧为佳。2.皮瓣的血管蒂方向与鼻的长轴垂直；用做塑形鼻尖的1针贯穿褥式缝合，不可结扎过紧；一期植入的支撑物也不可过高，以免卡压血管蒂，引起血循障碍。3.血管蒂放置要避免扭曲，血管吻合要按显微外科原则进行，接通血管后应常规观察1h。最后缝合颌下区切口也是为方便最后检查，万一发生早期血栓，可立即进行处理。