妊娠疱疹即在妊娠期或产后出现水泡,大疱疹。妊娠疱疹并不常见。通常始于中或晚孕或即于产后。致病因素可能为自身免疫,因为在较早的组织病变处---形成水泡处的上皮基底膜区可见有补体和免疫球蛋白附着。
临床症状
本病多发生在妊娠期4~5月,也会出现在妊娠早期和晚期,极少患者可在分娩后发病。
本病经常发于四肢,尤其手、足、臀、脐周、腹部、头面等处。发疹前有身体不舒服、发热、畏寒、剧痒,以后出现多形性皮疹,表现为红斑、水疱,呈环状排列,类似疱疹样皮炎,以后水疱融合成大疱,类似大疱性类天疱疮,疱破裂形成糜烂和痂,痂脱落后形成色素沉着。间隔数日至数周发作快速,每次发作可以引起剧痒。一些病患患者有粘膜损害。本病多发生在少有次或第二次妊娠时。大部分病人所生的婴儿是正常的,可有早产、流产和死产。小一些病患分娩后婴儿皮肤上有小疱、大疱,常数周内主动消退。不会复发。

患者血液内及水疱内嗜酸性粒细胞可增高。小一些病患患者有循环IgG抗基膜带抗体。妊娠因子是一种IgG抗基膜带抗体并能激活C3的因子,血液中含量比较少,用间接免疫荧光法很难检测到。它与疾病程度无平行关系,大一些病患的患者HLA—DR3阳性。
一部分的患者在妊娠8~9月皮疹能够自己消退,一般是在分娩后数日内症状减轻,多数病人在分娩后3个月还原平常,当分娩后少有次来月经时,常有轻微发作,每次经期发作甚至达到2年之久,口服避孕药能够导致本病的反复。
病理变化
红斑损害:表皮棘细胞内和细胞间水肿,海绵形成和基底细胞变性、坏死。
水疱损害:表皮下水疱疱液内含有中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,疱顶基底细胞坏死。
电镜观察:见基底细胞下方胞膜破坏,在透明板内形成水疱,较后基板破坏。