专家总结,到目前为止,要识别一个人患的究竟是不是药物性皮炎(药疹) ,主要还是依靠详细的病史(用药情况)分析,皮疹发生发展的 特点,伴发的全身及局部症状以及病情的转归等,而一些实验室 检查有的仅能作为判断病情的参考,而不能作为依据。一般而论 ,判断药疹主要根据以下几点。
(1)发疹前有明确的用药史,特别是近2-3周的用药情况,包括药物名称、用法、用量、疗程(起止日期)等;以往用药情况及有无过敏反应。
(2)从用药开始到出现不良反应之间的间隔时间,即所谓潜伏期,看看是否符合药疹发生的规律。
(3)起病突然还是渐进性,有无全身不适、头昏、皮肤瘙痒等前驱症状。
(4)皮疹是否从头面部开始,并很快泛发全身大部分部位。皮疹的形态、数量及色泽如何。药疹皮疹几乎均表现为全身泛发对 称(固定红斑型药疹例外),皮疹数量及色泽比被模拟的皮肤病 多,而且更鲜艳。
(5)局部及全身症状如何,药疹多伴瘙痒及发热等,部分严重的类型可出现肝、肾、心等器官功能异常。
(6)实验室,检查可出现血液白细胞总数增多,嗜酸粒细胞增多,但多无特异性。
(7)病程多有局限性,轻的1-2周,重的3-4周即可消退。少数 重症类型或发生并发症者则可迁延达1个月以上或更长。