牙源性皮瘘这种疾病是一种在日常中和临床实践上都比较罕见的病症,而且此病的症状表现和发病原因的记载都很少,这在一定水平上会对我们的防治任务发生影响。但是我们一定不可无视此病的危害性,尤其是从前有过牙病历史的患者,关于此病更应该高警觉,下面我们就请专家为我们详细的介绍一下牙源性皮瘘是一种什么病?
牙源性皮瘘是一种什么病?
1、病因
牙源性皮瘘多由与牙齿相关的化脓性感染引起,因牙齿龋坏等因素最终招致牙髓坏死,最后停顿为慢性根尖周炎,可有脓液穿过根尖周骨质、骨膜、皮下结缔组织等,并形成皮肤肉芽肿或瘘口。
2、临床表现
牙源性皮瘘初始常为一白色小丘疹或疖肿样损害,逐渐增大,继而表面腐败、破溃、排脓,呈化脓性肉芽肿外观,损害周围软组织,使之出现大片红肿,触之有弹性及波动感。损害可呈现于眼内眦至颈部的皮肤,但最罕见于颏部、下颌部、颊部及鼻旁等处。口腔反省可见颊黏膜腐败,病牙中心发黑或有缺损,可摇动。部分淋巴结增大并有压痛。
3、反省
组织病理反省显示蜂窝织炎及肉芽肿样改动。牙尖周X线显示为根尖弥漫的X线可透性区伴慢性尖周脓肿。
4、诊断
依据临床表现、皮损特点、X线反省、组织病理学特征即可诊断。
5、鉴别诊断
本病需与化脓性肉芽肿、放线菌病、鳞状细胞癌、下颌骨的骨髓炎、先天性瘘管、深部真菌病等疾病鉴别。
6、治疗
拔除病牙或行根尖周脓肿根管治疗术。