20 世纪so 年代以后,美国的卫生世纪进去生活方式时代。尽管一些慢性病的临床诊治有了特别大进步,但在改善患者的健康中,药物所发挥的作用已不再像过去对传染病那么明显,而且用药不当,又会形成很多的不良作用(如药物的毒反作用、患者的经济义务等)。同样像银屑病如此的身性疾病,对其治理应首先想想患者的生活方式,强调自我照料的重要性,如吃东西合理、戒烟戒酒、维持锻炼、坚定信心、正是友谊、小心用药等养生之道。
美国医生Pegano 提出银屑病的自然措施(natural altemative for healing psoriasis )很有参考价值。他在2001 年旧金山“世界银屑病大会”上报告了用改善生活方式治疗银屑病,得到了很高的评价。Pegano 提出了发生银屑病的假说—肠道功用紊乱,肠道不能有用地完成屏障功能,使一些“毒素”进去血流和淋巴流,这对患者是灾难性的。自然措施的目的是除掉在体内蓄积的“毒素”和阻止其进去,从而主张吃东西合理。另外改善生活方式还包括净化肠道、脊柱治疗、物理措施、外用药和正确思维各种方面。尽管他的假说尚未得到充分证实,但其20 多年的实践,有许多患者得到了痊愈,所以说其治理的规定还是值得思考的。
作用病人病情的社会环境的原因与患者的生活方式有关,首先是患者的心理健康水平。有人(1997 年)视察,银屑病恶化因素除季节(特别是冬天)和饮酒(尤其是男性)外,应激能加深疾病且呈恶性往复。对于患者有优异的社会、家庭、自然环境是非常重要的,并力求除掉导致和恶化因素,在这个基础上选取药物治疗,如此的治疗可发挥一举两得的作用。再有人发现,患者特别关注周遭对自身的评价,形成抑郁是要紧的心理障碍。有作者探讨家庭情境对病人病情转归的作用:家庭情境良好者(夫妻感情好,关系和睦,极少吵闹,家庭成员对患者理解、同情、关切,家庭气氛和谐宽松,无不好的习惯,饮食构造合理,居住条件好,对职业满意等)的治愈率显然高于家庭情境因素差者。说明家庭的支持能减轻患者的心思压力,有利于疾病向好的方面转归。同样有作者视察:患者的抑郁、焦虑、恐怖三项心理因子分值显著高于对照者;生活事件,如学习压力大、工作不适合、夫妻不和、离婚、疾病、外伤等皆多于对照组。心理社会因素与患者亲密的关系,重要的是要改善患者的社会环境和心思接受能力,加强自我保健。