脓疱型银屑病常见于成人,外观呈现为红色皮肤包围着的白色小脓泡(里面是死亡的白细胞)。皮损初发是在急性炎性红斑基础上呈现原有皮损的突发潮红,出现密集针尖至粟粒大小的无菌型脓疱,附有少量菲薄鳞屑。可分为掌趾脓疱型和全身泛发型两种,掌趾脓疱型的特点:损害先有手/脚掌发生,为角层下脓疱,不破溃,迅速互相融合,经1—2周干涸吸收,结成黄褐色痂皮,痂皮易出血,痂下可再出现新脓疱。那么,脓疱型银屑病病理有哪些?下面由专家介绍一下。
所有类型的脓疱型银屑病的组织学特征均相似,最早改变见于真皮,出现血管扩张及血管周围淋巴细胞浸润, 24 小时内表皮水肿,乳头内毛细血管周围的中性粒细胞开始向上方表皮移入、聚集、形成海绵状脓疱,随着皮损的成熟,脓疱中央的表皮细胞发生溶解,同时脓疮增多,最终随表皮向上移动,成为角质层下脓疱,特点是海绵状脓疱较大,其内主要是中性白细胞。此外,典型的斑块型银屑病的组织学特征也见于脓疱型银屑病,包括角化不全、皮突延长、真皮乳头血管周围出现淋巴细胞或混合型炎性细胞浸润。因脓疱形成快,表皮常无充足时间发展到寻常型银屑病那样厚。
掌跖脓疱型银屑病的掌跖部皮损很早即有海绵状脓疱形成,真脓疱型银屑病病理有哪些皮乳头顶部血管内的淋巴细胞移人到表皮下部。初期表皮内含有淋巴细胞聚集的水疱,随着水炮的增大,最终发生为大的单房性表皮内脓疱,疱腔内可见大量中性粒细胞,脓疮周围的表皮也有小的海绵状脓疱,邻近脓疱的表皮常有角化过度及棘层肥厚。
红皮病型银屑病的皮损组织病理学改变与其他原因引起的红皮病不易相区别,但典型斑块型银屑病的组织学特征常见于红皮病型银屑病,包括角化不全、 Munro 微脓肿、棘层肥厚、真皮上部少许炎性细胞浸润等,但真皮水肿、毛细血管扩张及细胞浸润较显著。
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