药物性皮炎又称药疹,是指药物经过各种途径进入体内,引起的皮肤和黏膜的反应,严重者可伴有全身的损害。其临床现象极为复杂,可出现荨麻疹型药疹、麻疹样红斑疹、固定型药疹、猩红热样红斑疹等。严重者为剥脱性皮炎及过敏性休克。
药物皮炎致病药物常见为四大类:①解热镇痛药;②磺胺类药;③抗生素,以青霉素休克最严重;④镇静安眠类。严重药物过敏还可发高热,呕吐等。儿童药物性皮炎如何预防?
药物性皮炎可以由变态反应和非变态反应产生。非变态反应指药理学可以预测的,多与药物剂量有关。而变态反应则与药理作用无关,只见于少数个体,通过变态反应机制而发生的。药物变态反应主要指药物为变应原而引起的变态反应。其表现不属于药物的药理作用,与剂量和毒性反应无关。此病只限于致敏人群,有一定的潜伏期。
当使用某种药物时,需要经过致敏期,使机体处于对该药的致敏状态,临床上可以没有任何表现,但是如果继续使用该药,则发生变态反应,即过敏反应。湖南皮肤病研究院专家指出,需要警惕的是,有的人可以耐受该药数月至数年,一旦体内发生某种改变时,变态反应可在数分钟至24小时内出现。对化学结构相近似的药物会产生交叉过敏,药物性皮炎的极期还会对一些不同结构的药物产生过敏,因此必须提高警惕。
轻型的用氯苯那敏(扑尔敏)、维生素C、钙剂、泼尼松等口服药,外用炉甘石洗剂或者含有薄荷的洗剂止痒。眼部受累可以交替使用抗生素眼药水和醋酸可的松眼药水。重型的必须及时静脉点滴。对过敏性休克,更要及时抢救。如抢救不及时,青霉素过敏者的死亡率很高。这也是第1针青霉素必须在医院注射的原因。
儿童药物性皮炎虽然预防困难,细心的母亲要密切关注孩子使用药物后的特殊反应,对可疑药物应立即停药,马上去医院就诊。给予合理的心理护理,注意病人的情绪变化,安慰、鼓励病人,增加病人战胜疾病的信心。确定致敏药物的种类,禁止使用已明确致敏的药物。发病期内勿用热水、肥皂洗澡,勿曝晒。
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