鱼鳞病的病因是由于遗传原因招致体内某种物质代谢障碍，这种代谢遗留物不易从肾脏排泄，却与皮肤有较强的亲和力，当它在体内积聚到一定水平时，就逐渐通过皮脂腺、汗腺分泌到体外，从而到达了排泄肃清的目的。
1.寻常型鱼鳞病：病因定位于1q21，但仍未克隆出致病病因。
2.性联隐性鱼鳞病：致病病因编码类固醇硫酸酯酶，该病因缺失或突变造成微粒体类固醇、硫酸胆固醇和硫酸类固醇分解障碍。
3.板层状鱼鳞病：致病病因与谷氨酰氨转移酶1(TGM1)病因突变有关。
4.先天性大疱性鱼鳞病样红皮病：致病病因与角蛋白1(KRT1)和角蛋白10病因突变有关，招致角蛋白的分解或降解缺陷，影响基底层角质形成细胞内张力微丝的正常排列与功用，进而造成角化异常及表皮松解。
5.先天性非大疱性鱼鳞病样红皮病：由多个病因如TGM1病因、12-R脂氧合酶病因、脂氧合酶3病因的突变引起。
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