医生介绍,特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿经常见的出血性疾病。经过了40多年的研究,证明本病是与机体免疫有关,被认为是一种自身免疫性疾病。临床上以皮肤、粘膜自发性出血作为特点,患病之前有病毒感染史,如上呼吸道感染(感冒)。
症状体症
1、病前1到6周有病毒感染史,如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。
2、突然起病,出血严重,以皮肤、粘膜自发性出血等为主,常见为皮肤、口腔粘膜、牙龈及眼结膜,鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见,偶见颅内出血。
3、皮肤见针点样出血点、瘀点,少数病例轻度肝脾肿大。
诊断依据
1、多次化验检查血小板计数减少。 2、脾脏不增大或轻度增大。 3、骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。 4、排除继发性血小板减少症。
以下5点中应具其中两点:(1)强的松治疗有效。(2)切脾治疗有效。(3)PAIg增多。(4)PAC3增多。(5)血小板寿命测定缩短。
治疗原则
1、卧床休息,避免外伤。 2、防止和控制感染。 3、积极控制出血。 4、必要时手术治疗。
疗效评价
1、治愈:无出血症状,血小板计数〉100×10的9次方/L,持续3个月以上。无复发。
2、好转:出血消失或好转,血小板上升至20-50×10的9次方/L,但未达到100×10的9次方/L,连续检查3次或观察2周以上。
3、未愈:出血症状未改善或恶化,血小板计数达不到好转标准者。