先天性血管瘤是什么病?先天性血管瘤是一种良性的肿瘤,多在出生时即有,或生后不久发生,少数的在儿童期或成人期就开始发病。多数的侵犯头、颈部皮肤,但粘膜、肝脏、腿和肌肉等处也可发生。在婴儿期增长的迅速,以后逐渐的停止生长,有时会自行的消退。该肿瘤在生长过程中,可引起一些的合并症,如遇外伤或感染时可能引起出血或溃疡、动静脉娄和血小板减少等。
临床一般分四型:
1.鲜红斑痣:皮损大小不一,为淡红色或紫红色斑,压之褪色,成年时表面有小结节状增生;
2.单纯性血管瘤:皮损为单个或多个、鲜红或紫红色结节或斑块、质软、表面呈桑椹或草莓状,多在5-7年内消退;
3.海绵状血管瘤:皮损为高出皮面的不规则形或圆形肿块,柔软有弹性,可压缩,呈兰色或暗紫色;
4.混合型:两种类型血管瘤混合而成,常以一型为主。
诊断依据
1.皮损出生即有或生后不久发生;
2.各型血管瘤的皮损特点;
3.组织病理;
4.鲜红斑痣:真皮内毛细血管增生与扩张;
5.单纯血管瘤:真皮或皮下组织内毛细血管及血管内皮增生;
6.海绵状血管瘤:真皮和皮下组织内大小不等的血管腔,外膜细胞增生。
治疗原则
1.鲜红斑痣:外用掩盖性化妆品,放射性同位素、氩离子镭射或铜蒸气镭射;
2.单纯血管瘤:等待自然消退,长期不消退(5-7岁),或向重要器官侵袭,或反复出血或形成溃疡时,可采用浅层X线、镭射、冷冻治疗、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液;
3.海绵状血管瘤:手术切除、瘤内注射硬化剂(如鱼肝油酸钠)或用Nd-YAG镭射治疗;
4.婴儿血先天性血管瘤的治疗怎么样管瘤生长迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血倾向,可服强的松。
用药原则
海绵血管瘤、混合性血管瘤或婴儿血管瘤生长迅速,或累及重要器官,或有出血倾向,可考虑选用皮质类固醇激素损害内注射,或口服。
疗效评价
1.治愈:皮损或肿瘤消退,未引起局部坏死,留有不显著的疤痕;
2.好转:皮损或肿瘤缩小,对其他器官侵袭减轻,血小板恢复正常,凝血因数正常;
3.未愈:皮损或肿瘤无显著变化,血小板及凝血因数异常未纠正,对其他器官侵袭或压迫未减轻。
专家提示:鲜红斑痣,除影响美观外,无大的妨碍,不必刻意求治,外用接近肤色的掩盖化妆品即可。单纯性血管瘤可以等待至5-7岁,3/4患者的皮损自然消退。不要听信庸医敷药外治,造成出血感染甚至毁容的严重后果。血管瘤生长很快或侵袭压迫邻近器官,引起严重后果(如气道闭塞、哺乳困难)时,应速到有条件的医院诊治。注意: 皮肤病专科医院暂不能治疗先天性血管先天性血管瘤的治疗怎么样瘤。
治疗皮肤病2
