临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹。如:
1.蛋白胨性荨麻疹:(急性蛋白胨过敏性荨麻疹)正常情况下,食物蛋白分解的蛋白胨简单消化而不被或很少吸入血液,但在快速食量过多(过食猪肉和海鲜),一同精神激动和饮酒过度时,蛋白胨可行肠粘膜吸取入血而致病,出现皮肤充血发红、风团,伴头疼、乏力。病程很短,只保持1~2 日,且一部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应,其致病介质为组胺。
2.寒冷性荨麻疹:是一种皮肤受寒冷打击后在局部发生荨麻疹反应(风团或血管性水肿和红斑)的疾病本病可分为两型:家族性或遗传性和获得性。
(1)获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中很常见,会在任何年龄出现万一发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可保持30~60分钟,保暖后减轻。贴水试验阳性。
(2)遗传性寒冷性荨麻疹:属显性遗传,女性常见。婴儿时期病发,保持一辈子。于受冷后数小时出现泛发性风团,有烧灼感,不痒,可保持48小时。一同伴畏寒、发热、头疼、关节痛和折细胞增多等。贴冰试验阴性。
3.胆碱能性荨麻疹:常常呈现在青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团,周边会有红晕,大多出现在躯干及四肢近端,倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。
4.日光性荨麻疹:一般表现在皮肤暴露于日光几秒到几分钟以后,部分位置马上出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿,保持1~2小时。常常呈现在女性身上。
5.压迫性荨麻疹:皮肤在受到比较重和较持久压迫4~6小时后发生,受压局部发生充满性境界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部,一般保持8~12小时。有时会伴随着害怕寒冷、头疼关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。
6.血清病性荨麻疹:是源于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引发。皮损以风团尤其是多环形风团很常见,还能有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者再有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。
7.皮肤划痕症:亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,一段时间就消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。能出现于随便的年纪。常无突出的致病因素,也可由药物(尤其是青霉素)引发。也还有以为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关.