患者问:最近我孩子胳膊上起了一团小疙瘩,老喊痒,一抓就是一道红印。请问这是什么原因?
答:从你的叙述中判断,你孩子身上的小疙瘩可能是风疹块。风疹块学名荨麻疹,是小儿多见的皮肤疾病,在皮肤上时有大小不一样的风疹块(团)时,手摸之会有点发硬的感觉,有痒、胀感。风团疹的表面可看到毛孔,在皮肤上轻轻划痕则可出现一条略高出皮面的红痕迹,这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外的缘故。患儿的风疹块突然出现,消失又很快,消失后不留任何痕迹,但又容易复发,一天中可出现数次。荨麻疹可在身体随意部位发生,当消化道受累时,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还会导致喉头水肿、胸闷、憋气、窒息、支气管哮喘,病变侵犯肾脏会出现蛋白尿、手足颜面水肿,这都是很严重的表现。
引起荨麻疹的原因很多,也很复杂,家长应努力观察,详细提供病史,以便更顺利地治疗。常见原因有:
1.受冷、受风的刺激或是春暖接触花粉,如给孩子洗完澡,没及时给孩子披好衣服受冷风的刺激而引起,这是常见的原因。
2.食物因素:如吃了鱼、蟹、虾、牛奶、鸡蛋等。
3.有家族因素:亲属中有荨麻疹病史。
4.感染因素:每逢感冒、发热、病毒、细菌或寄生虫感染。
5.接触宠物,如狗、猫、鸟的皮毛及分泌物等。
6.药物因素:如青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、退热引起孩子荨麻疹的原因很多药、注射疫苗等,有的孩子做青霉素皮试呈阴性,但注射过程起皮疹、风团疹,这都是常见的病例;或第1~2天治疗未见皮疹,到第3天起皮疹、风团,也应考虑是药物引起的,应立刻停用,并同时用抗过敏的药物。
7.虫咬皮疹:这种情况多发生在有变态反应性素质的婴幼儿,蚊虫、臭虫、虱、螨虫叮咬后发生,多在皮肤暴露部位。风团、皮疹的中心可见到虫咬的小红点,多发生在肢体的伸侧面,有时能看到皮疹沿着血管走向,孩子局部奇痒而心情烦躁。
对荨麻疹的治疗:
第一,找原因,祛除病因是根本。
第二,对症下药,止痒。用炉甘石洗剂、抗过敏药如苯海拉明、非那根、开瑞坦;还有,钙剂和维生素C可降低毛细血管通透性。
第三,积极治疗合并症,如腹痛、喉头水肿、支气管哮喘引起孩子荨麻疹的原因很多等。
