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胃肠道癌皮肤转移的基本知识

2016-11-04 14:32:02 青岛大成皮肤网

   胃肠道癌、结肠和直肠癌为皮肤转移癌中的第二位原发癌。通常发生在原发癌已确诊后,但也有部分病例首先发现皮肤转移癌。来自胆囊和胆管的皮肤转移癌可见一原发肿瘤被发现时,也可晚至原发肿瘤切除后40年。来自胃和胰腺的皮肤转移癌,通常在原发肿瘤发现前发生,其发生部位多为腹壁、会阴和脐部,有时也见于头、颈部,其中胃癌的皮肤转移以脐部最常见。
胃肠道癌皮肤转移的基本知识

  1 皮肤表现 结肠和直肠皮肤转移癌呈肉色带蒂或悬垂性结节,炎症性痛,成群血管性结节,或偶尔肛门结节和炎性损害提示化脓性汗腺炎。胃、胰腺和胆囊癌转移到皮肤时,可呈结节和硬皮样斑块。

  2 组织病理 大多数来自结肠及全部来自胃的皮肤转移癌均为腺癌。结肠癌的转移癌变中常见黏液癌模式。皮肤转移癌中呈低分化者少见,偶可见间变十分明显。来自胃的皮肤转移癌常呈间变浸润癌。

  3 特殊染色和免疫组化 因胃肠道含涎黏蛋白包括中性和非硫酸粘多糖。PAS阳性和耐淀粉酶。肿瘤细胞对细胞角蛋白和癌胚抗原阳性,但前列腺特异性抗原(PSA)或前列腺酸性磷酸酶(PAP)阴性。

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