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手足癣的治疗要分型

2017-12-10 00:02:29 青岛大成皮肤网

  手足癣是临床上十分常见的一种真菌性皮肤病,它多是由毛癣真菌、表皮癣菌属感染导致的。而对于手足癣的治疗,首先应该型清楚其类型,然后在对症下药手足癣。

手足癣的治疗要分型
    1.水疱型手足癣 可先用3%硼酸溶液浸泡,每日2次,每次10分钟,忌水温过高,然后外用粉剂。水疱干燥后可外用抗真菌霜剂或软膏。切忌使用刺激性药物过度治疗。

    2.顽固性感染手足癣 可考虑用抗真菌药物口服治疗。选用特比萘芬250mg/日,2~4周;或伊曲康唑100~200mg,每日2次,连续1周;或用氟康唑150mg/日,每周服药1次,连续2~4周。对于角化增厚明显者可适当的增加疗程。

    3.浸渍糜烂型手足癣 可先用3%硼酸液湿敷收敛,然后外用足粉或咪康唑粉(达克宁粉)、联苯苄唑粉等,每日1~2次,干燥后再改为外用抗真菌霜剂或软膏。

    4.合并湿疹化及自敏反应的手足癣 应先抗过敏治疗,并及时治疗原发真菌感染,最好内用一些抗真菌制剂,如短期应用伊曲康唑或特比萘芬。局部勿用过强的抗真菌药,而是先控制湿疹。

  5.鳞屑角化型手足癣 以外用各种抗真菌制剂及含角质剥脱剂的软膏为主。对于角化增厚伴皲裂明显者,可用30% ̄40%尿素加角质松解剂封包,待角化变薄后再使用抗真菌剂。每日1~2次,坚持4周以上。

    6.合并细菌感染手足癣 应内用抗生素,最常用的是青霉素类或头孢菌素,可口服或静点,如头孢唑啉6g/日,静滴。若青霉素过敏,可选用红霉素或阿奇霉素。局部外用1:2000黄连素液或聚维酮碘稀释液湿敷,或用中药马齿苋、生地榆、黄柏、明矾煎水洗泡。局部渗出较多时,外用氧化锌油加氯霉素3~4日,待手足癣皮疹干燥后可应用莫匹罗星软膏(百多邦)、环丙沙星乳膏(达维邦)、夫西地酸乳膏(立思丁)等抗生素制剂,待感染控制之后再外用抗真菌制剂。

  另外,对于无合并症手足癣的治疗最优选择的是外用药物来治疗,它的疗程为2-4周。而对于有后来出现感染的手足癣的治疗,首先应该控制感染,然后再治疗真菌病。

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