手癣一般可以分为两种类型：水疱鳞屑型：此型多以一侧手开始，在掌心或戴戒指的指根部开始。刚开始是局部发痒，抓后发红，显出针头大小的水疱，壁厚发亮，多成簇成群，在皮下如粟米状;自觉剧痒;除非抓破、糜烂，否则不久水疱就干涸，开裂脱皮;边缘有粘着的鳞屑，慢慢向四周扩散，呈现环形或多环状。角化增厚型：多数是由上一型缓慢发展而来的。单手或双手受累及，呈现为无明显水疱的环形脱屑斑。日久者全掌或大部弥漫发红，掌皮增厚、粗糙、皮纹加深，如鹅掌。冬天则更加显得厚、干，甚至有皲裂、出血和疼痛。患者感到指掌伸缩不便。那么，西医如何治疗手足癣?下面由皮肤病诊所医院医生解释一下。
( 1 )局部治疗：为最优选择，常用咪唑类药物有 1 %联苯苄唑、 2 %咪康唑、 1 %一 3 %克霉唑、 2 %酮康唑、 1 %益康唑、 2 % 舍他康唑等;丙烯胺类药物有 1 %萘替芬、 1 %特比萘芬或 1 %布替萘芬制剂;其他有 2 . 5 %阿莫罗芬、 1 %环吡酮胺、 2 %利拉萘酯等，根据不同临床类型选用不同剂型，每日外用 1 一 2 次，疗程为 4 一 6 周。对于角化型手足癣可加用角质剥脱剂，如尿素、水杨酸或乳酸制剂。
( 2 )系统治疗：对于角化型手足癣或严重趾间型足癣者、外用药物依从性差者、患者要求口服药物者，在无禁忌证情况下，可口服抗真菌药物治疗。伊曲康唑 200 毫克，每日 2 次，疗程 l 周;儿童每千克体重 5 毫克。特比蔡芬每日 250 毫克，疗程 2 周。氟康唑每次 150 一 200 毫克，每周 l 次，连续 4 - 6 周。
( 3 )联合治疗：为了提高疗效，降低复发率，不同种类的抗真菌药物可联合应用，局部或系统联合治疗。
( 4 )足癣继续出现细菌感染：治疗原则先抗细菌治疗，再抗真菌治疗。局部先外用 l : 2 000 小聚碱溶液或中药制剂湿敷或洗泡，之后外用依沙吖啶糊剂等。待细菌感染控制之后再外用抗真菌药物。也可同时口服抗菌药物或抗真菌药物治疗。
( 5 )足癣合并湿疹化：治疗原则抗过敏治疗，同时及时治疗原发真菌感染。可外用含抗真菌药物的糖皮质激素类药物，如曲安奈德益康唑乳膏等，也可同时口服抗真菌药物。
