手癣是发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染, 也可波及手背;足癣主要发生于足跖部及趾间,也可延及足背及踝部。手足癣的主要致病菌是红色毛癣菌,顽固,难以根治,病程较长,一般呈慢性,发病率很高。鳞屑直接镜检找到菌丝,真菌培养可明确致病菌种。
诊断要点:1、角化过度型 主要表现为皮肤角化过度, 粗糙。寒冷季节常致皮肤皲裂。2、丘疹鳞屑型 有明显的小片状红斑、脱屑,呈弧形或环状附于皮损的边缘。3、水疱型 呈群集或散发的小水疱,伴有瘙痒。水疱位置较深,疱壁不易破,周围无红晕,数天后可吸收脱皮。损害并可向四周不断扩展蔓延,有时小水疱融合成为大水疱。疱液澄清略呈黄色,如有细菌继发感染则成黄色脓疱。4、浸渍糜烂型 湿润表皮、浸渍发白,常伴多汗。除去浸软的手足癣的诊断常识与要点表皮即可暴露出红色糜烂的基底,甚或裂隙。一般好犯第三、四指趾间。5、体癣型 可由上述诸型尤其是丘疹鳞屑型、水疱型发展至手足背而来。呈弧形或环状的边缘,但常与皮损相毗连,也可完全融合为一环状。
治疗要点:1、对于合并细菌感染者,应内用抗生素,局部外用利凡诺糊、氧化锌油加氯霉素、诺氟沙星乳膏等抗生素制剂。待感染控制之后再用抗真菌制剂。2、对于湿疹化者,可应用含抗真菌药物、类固醇皮质激素的复方外用制剂。手足癣的诊断常识与要点
