皮肤癣菌侵犯掌、跖、指(趾)间皮肤及甲板引起的浅部真菌感染。
1、病因
手足癣的病原菌为表皮癣菌属,以间接传染为主;甲癣与手足癣多为同一致病菌,常继发于手足癣。
2、临床表现
(1)足癣:根据皮损形态分为水疱型、擦烂型与鳞屑角化型。自觉痒,发生皲裂时可引起疼痛。足癣可反复发生,不易治愈,也可因搔抓继发细菌感染而形成淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎或丹毒。搔抓及用药不当可引起湿疹样改变。
(2)手癣:皮肤损害主要为水疱型和鳞屑型,常单侧发病于手指端屈侧,表现为小水疱、干燥脱屑、粗糙增厚,并逐渐扩展至掌心及邻近手指及甲板。自觉痒,由于摩擦及化学刺激可继发湿疹样改变。
(3)甲癣:真菌自甲缘或甲侧侵入,向内蔓延,使甲变型,增厚及凹凸不平,呈灰白色或污黄色,无光泽,本病多由手癣传染而来。
3、诊断
根据临床皮损表现及镜检。
4、治疗及护理
(1)治疗:以外用药为主,根据临床分型对症处理
①水疱型。0.手足癣及甲癣的病因及护理1%醋酸铅溶液泡洗30分钟后,涂10%的冰醋酸溶液或足癣粉。
②擦烂型。使用足粉,待干燥脱屑后改用2~3%克霉唑
③鳞屑角化型。10%水杨酸软膏或2~3%克霉唑软膏及其霜剂。
④并发症处理。感染时局部及全身使用抗生素。并发湿疹时应先按湿疹处理。
⑤甲癣治疗。每日用小刀刮除病甲变脆部分后,外涂30%冰醋酸或10%碘酊,亦可用醋浸泡。
(2)护理:
①防止自身感染,避免搔抓。脸盆脚盆分开使用。拖鞋浴巾用后消毒。
②外用足粉时应先将皮肤擦干;涂糊剂时应先将糊剂涂于纱布上,再贴于糜烂面。外用药期间,如局部出现红斑、水疱及瘙痒时,常为接触过敏反应,应立即停药,进行抗过敏处理。
③甲癣用药前,先用凡士林软膏涂于甲周,保护正常皮肤,再用药水涂于甲表手足癣及甲癣的病因及护理面。
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