软下疳的诊断与鉴别：软下疳是因为杜克雷嗜血杆菌引起的疼痛性溃疡性的性病，最近的研究发现，软下疳就是促进人类免疫缺陷病毒(HIV-1)在异性间传播的重要的辅助因子，控制和消灭软下疳是减少HIV-1在异性间传播的有效的措施之一。患者发现了软下疳的症状，应当及时的采取治疗治疗措施。
根据患者在发病前的性接触史，尤其是不洁性交史，典型的临床表现和经过，较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡，单侧性的化脓性淋巴结炎，直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌，PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA,即可作出诊断。
诊断的依据：
①阴部溃疡，一个或者多个;
②暗视野显微镜检查，梅毒螺旋体阴性;
③梅毒血清试验阴性;
④病损潜行性边缘取材涂片，用瑞氏染色未发现朵诺凡小体(肉芽肿荚膜杆菌)，而用革兰氏染色可找到短小的革兰氏阴性杆菌。
软下疳与梅毒硬下疳的鉴别
梅毒硬下疳是由梅毒螺旋体所产生的一种传染性疾病。常初发于外生殖器的部位，明天经淋巴液、血液而进犯全身各器官，因而临床症状与体征多种。软性下疳是从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性传播疾病。女士能够是不发作的带菌者，男性比较轻易得。主要为直接性接触传染(被污染物能够传染)。下边由皮肤病研究院专家详谈：软下疳与硬下疳。
软下疳的症状
被传染后隐藏期均匀2-3天。大部分病例约在1周以内，有时少数病例可在数周之后发作。女士比男性的症状一般较轻，隐藏期也长。初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后，迅速产生脓疱，3-5天后脓疱破溃后产生溃疡，境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形，边沿为锯齿状，其下缘有潜浊现象，四面呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并盖住很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血。疼痛分明。触诊柔软称此为软下疳。
硬下疳的症状
硬下疳开始为在传染部位出生一赤色斑疹或丘疹，经1-2天变为小结而质硬，继而中心糜烂、破溃，呈红铜色，有少量粘性分泌物，呈圆形或随圆形，直径约1厘米，溃疡面大旱，中心稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无明传神疼痛，此为典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含大气梅毒螺旋体，有强的传染性。硬下疳如不治疗，经3-8周可天生消退，平凡不留印迹。
由于症状初期两者较相似，临床上很容易出现误诊，专家建议患者一定要到正规、专业的医疗结构接受治疗。
