慢性光化性皮炎的局部治疗包括:总是使用润肤剂,如液体石蜡混合物、乳化软膏及水溶性霜剂;外用含糖皮质激素的制剂,进行期使用超 强效或强效制剂,稳定期选用中效或弱效制剂;外用免疫抑制剂 他克莫司及吡美莫司可显著改善患者皮损,疗效优于弱效至中效 的糖皮质激素,且不良反应少,安全性更高,较适合面部皮损。
青岛皮肤病医院的专家研究总结将系统治疗包分下面几点。
① 降低光敏性的维生素:烟酰胺、维生素B族有相应的作用,单用 大剂量烟酰胺1.2-1.5g/d对一些病患有良效,p胡萝卜素疗效一般。
② 抗组胺制剂,可配合其他药物辅助治疗。
③ 糖皮质激素:短期使用,波尼松30-50mg/dx2周,以控制急性 变得愈加严重。
④ 免疫抑制剂:硫唑嘌呤是国外治疗CAD最常用的药物,可用于3-8周,不良反应为骨髓抑制,长期应用可继发鳞状细胞癌;中药雷公藤制剂起效相对较快,约3-4周,最常见的不良反应为胃肠 道刺激症状,长期使用可致生殖抑制、白细胞减少、肝肾功能损 害;环孢素A适用于对其他免疫抑制剂无效的患者,2.5-5.0mg/ (kg·d),具有起效快,耐受性好的优点,但后续作用不长,要一直服用,费用大,不良反应主要为肾损害,有继发淋巴瘤的报告。
要是得上慢性光化性皮炎该采取哪些对策
⑤ 羟氯喹:疗效尚存争议,200-400mg/d,不良反应最主要为视 网膜病变,安全累积量为100g,累积量达到200g后应进行详细全 面的眼科检查。
⑥ 沙利度胺:对顽固病例、尤其痒疹型皮损有良效,150- 300mg/dx数周,待控制后减量维持2-3个月。
⑦ 其他尚有文献报告达那唑、霉酚酸酯及干扰素-a治疗有效的 个例。
青岛皮肤病医院的专家研究,难治病例在病情缓解期应用紫外线光疗可通过提高患者对日光的耐受性以胆止疾病的发作。可选择窄谱UVB(TL-01)、宽波UVA或 pUVA疗法。光疗开始的时间应选择在病情缓解期、好发季节前1-2月进行,治疗开始时应联合使用激素。<要是得上慢性光化性皮炎该采取哪些对策/p>
