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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征鉴别诊断

2016-11-11 17:16:10 青岛大成皮肤网

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征鉴别诊断

  【葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)鉴别诊断】

  包括药物过敏(最重要的,TEN),病毒性发疹,猩红热,但这些病症都不会造成疼痛性皮疹。大泡,糜烂和表皮松解可以出现在烫伤,遗传性大泡性疾病(如大泡表皮松解症的某些类型)和获得性大泡性疾病(如寻常性天疱疮和大泡性类天疱疮。

  1.落屑性红皮症 伤害是弥漫性潮红,表面附着有大量糠状鳞屑、无脓疱及糜烂,头皮、眉、肢体屈侧有脂溢性皮炎改变,病程慢性、使用足量抗生素治疗无效。

  2.新生儿脓疱病 某些临床表现与葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)类似,有人认为可能是同病异型。但新生儿脓疱病以脓疱为主,不形成全身红皮症,尼氏征阴性,无表皮松解,常于出生半月内发病。

  3.非金葡萄型中毒性表皮坏死松解症 区别金葡型和非金葡型很重要,因两者治疗上有所不同,预后亦不一样,非金葡菌型大多由药物引起,而这部分病人实际上就是药疹的一型,主要见于成人,皮损多形性,像多性红斑,尼氏征仅皮损处阳性;而金葡型者外表未受损害的皮肤尼氏征也阳性。病理变化也不一样。非金葡菌型表皮全层坏死,表皮下水疱;而金葡型为表皮浅层坏死,表皮内水疱。

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