(1)一般原则:急性期应该躺在床上休息,以避免肌肉的损伤,加强病情观察,做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧,必要时应用呼吸器。病变累及心肌,有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应。
缓解期逐渐增加活动量,不宜做剧烈运动,从短距离慢跑开始,逐渐锻炼肌力。每日可进行温水浴,轻轻按摩肌肉,尽量料理个人的生活,以减慢肌力下降速度,提高协调能力,延缓肌肉萎缩的发生。同时,避免日光直射曝晒或受冻,以免增加肌肉、皮肤的伤害。
另外,应给予富含营养易消化的、高蛋白、高维生素,尤其含维生素C 、E 较高的饮食。以促进机体蛋白的合成,加强肌力恢复。对于有吞咽困难者,予以半流质或流质饮食,采用少食多餐措施进食。有呛咳者要注意进食不可过快,以免呛入气管,引起吸入性肺炎等,必要时给予鼻饲。
(2)药物治疗原则:以糖皮质激素或糖皮质激素皮肌炎的治疗原则加免疫抑制剂联合治疗为主。糖皮质激素是目前治疗本病的最好选择药物
(3)皮肤护理:皮肌炎急性期皮肿红肿或出现水疱但无渗出时,可局部使用炉甘石洗剂或单纯粉剂处理。渗出多时局部使用3% 硼酸溶液或1 :8000 高猛酸钾溶液等进行冷湿敷处理。
皮损出现,以防皮肤出现感染是重要环节,注意环境清洁,每日更换衣裤及被单,减少感染机会。对于皮损局部每日清洁,尽量保持干燥,尽量暴露皮损部位,不能包裹,以防变得愈加严重皮肤损伤。如出现感染时,则可根据局部温度、分泌物的颜色、气味等,必要时进行细菌培养,给予正确治疗。<皮肌炎的治疗原则/p>
