⑴肌肉病变 对称性近端肌无力是本病的主要体现。颈肌无力时体现为:平卧时抬头艰难;肩带及上肢肌无力时体现抬臂艰难,常不能梳头、穿衣、吃饭;骨盆带及下肢肌无力时 体现为奔驰、起立、爬楼艰难,步态不稳;眼肌受损可呈现复视;咽部食管上部及腭部肌劳累可呈现声嘶、吞咽艰难、言语不清;呼吸肌劳累可呈现气短、呼吸困 难;面肌劳累少。
⑵关节病变 关节痛和关节炎可见于20%--60%患者,多是呈对称呈现手部小关节,因为肌肉萎缩亦可见肘、膝、肩、指关节的变形。
⑶消化道病变 可呈现吞咽艰难,食管、胃、十二指肠、结肠均有血管炎而导致缺血坏死者,可发作胃肠道溃疡而出血。
⑷肺部病变 本病常可侵及肺脏,主要为肺间质皮肌炎都会有什么损害病变,临床上间质性病变可显现为急性或缓慢。肺病变及肌无力程度无相关性。急性型体现为发热、呼吸艰难、干咳及发绀继之出 现呼吸衰竭。由肺部劳累者预后差。缓慢型起病藏匿,呈现缓慢进行性呼吸艰难、干咳,易后来呈现传染及少数咳血。肺部病变早期的表现不明显。X线检查:5%-- 10%患者有肺泡炎、间质性肺炎、肺纤维化等。高分辨CT、肺活检有助早期诊断。
⑸心脏病变 ECG常有ST-T改动,可有房性、室性心律失常,程度不同的方法传导及束支传导阻滞。尸检发现,有些患者有心肌炎病变。肌酸激酶、乳酸脱氢酶增加,提示有心肌损坏,但呈现心衰、严峻心律失常者罕见。
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