念珠菌病应如何确诊呢?一般来说,根据不同的临床表现,可诊断为不同的念珠菌病的类型。下面介绍几种念珠菌病的确诊方法。
1.皮肤粘膜念珠菌病,根据临床特点,真菌镜检阳性,培养证实为致病性念珠菌,诊断容易。
2.肺念珠菌病的诊断:在临床上须注意以下几点:
(1)原有肺部疾患经过抗生素或抗结核治疗无效,病情继续恶化,结核杆菌检查多次阴性者,要考虑并发此病的可能性。尤其长期应用广谱抗生素及糖皮质激素的病人,更要想到此病。
(2)体温持续不退,或退后又复升,或一般情况恶化者,有人认为体温变化是继发性肺念珠菌病的第一信号。
(3)结合X线改变,侵犯两肺或较多肺叶,一般不波及肺尖。
(4)大多数病人白*增多,淋巴*减少。
3.念珠菌肠炎的诊断:腹泻时间长,全身状态并不衰弱,粪便多次检查无寄生虫及致病细菌生长,而有白念珠菌或其他念珠菌生长。用抗生素治疗症状反而加重,抗真菌治疗显效者。
4、念珠菌败血症念珠菌病应如何确诊呢的诊断:在无临床表现又无污染情况下,血培养阳性,特别在静脉补液期间如反复检查阳性,且出现可疑症状时,应考虑念珠菌败血症。在无尿道插管情况下尿查阳性,表示念珠菌来自血循环,其意义并不亚于血培养阳性。
5、脑脊液中如查到念珠菌,可以确诊为念珠菌性脑膜炎。
总之,念珠菌病的诊断,病原学检查结果一定要阳性,再结合原发病、用药史及较近出理的症状、体征和化验检查方可确定。由于内脏念珠菌病无特征性,即使一次真菌培养为阳性,还不能够确诊为念珠菌病,必须反复进行真菌学检查。如直接镜检发现大量假菌丝和成群的芽胞,多次或多途径培养为同一菌种,结合临床方可确念珠菌病应如何确诊呢诊。
皮肤病图片3
