脓疱性牛皮癣分泛性及局限性。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱出现在全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常常伴着高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。
临床分型
泛发性脓疱型牛皮癣
泛发性脓疱型牛皮癣发病急剧，起病迅速，可在数周内出现在全身，伴有高热、关节痛和肿胀、全身不适和白细胞升高等全身症状。表面有多数密集针头到栗粒大小般黄白色无菌浅在性小脓疱。表面覆盖着不典型的牛皮癣鳞屑，亦有先自掌跖发疹，后再延及全身者。
有的泛发性脓疱型牛皮癣患者在较短时间内，全身迅速发红，肿胀，并出现无数的无菌小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状，常累及广大皮面，甚至可扩延全身。泛发性脓疱型牛皮癣皮损质层内可见有较大的海绵状脓疡，疱内主要为嗜中性白细胞。真皮有以淋巴细胞和组织细胞为主的炎性浸润，有少量嗜中性细胞，弹力纤维破坏。
泛发性脓疱型牛皮癣以四肢屈侧及皱襞多见，脓疱于数日后干枯脱屑，但其下又可再发新的脓疱。常因接触摩擦而使脓疱破裂，出现糜烂、渗液、结痂或脓痂。口腔颊粘膜也会发生簇集或多数散在小脓疱。指(趾)甲板混浊肥厚，甲下可发生角化及鳞屑堆集。甲床也会发生小脓疱。可发生甲萎缩、甲碎裂。常伴有关节症状。数周后脓疱可自行干涸，症状好转，或转化为红皮症。但又可因感冒、疲劳、月经前期及感染等诱发条件而反复再发。
泛发性脓疱型牛皮癣致病因素尚不明确，有人认为牛皮癣长期服用皮质类固醇剂后，停药者易发本病，或与感染、药物刺激有关。泛发性脓疱型牛皮癣病情较重，常呈周期性复发，预后较差。所以说，医生提议患者们应重视自身的病情，切勿随便使用有副作用的药物，慎用激素类西药。进行治疗时，患者要解除思想顾虑，消除精神创伤，尽量避免各种诱发因素，特别在急性进行期应避免应用强烈刺激性药物及紫外线照射，热肥皂水洗浴等。
