对新生儿脓疱疮的认识

　　 新生儿脓疱疮的综合认识,新生儿因其自身免疫系统还未发展全面,对于各种病菌病毒的抵抗能力很弱。所以很容易受到病菌的侵害。当被金黄色葡萄球菌侵入皮肤后,很易发新生儿脓疱疮。而且这种疾病传染性会很强,如果新生儿脓疱疮发生在医院的婴儿室,将有肯能引起其他大多数婴儿的发病,所以必须及时的治疗。

　　 新生儿脓疱疮多于生后4~10天发病。为表皮内角质层下的大疱,疱液内含有许多中性粒细胞和球菌,疱底棘层有海绵形成和很多中性粒细胞渗入。真皮上部是非特异性炎症改变。在面躯干和四肢突然发生大疱,由豌豆大到核桃大,大小不等。新生儿脓疱疮疱液初呈淡黄色而清澈,1~2天后部分疱液变混浊,疱底先有半月形积脓现象以后脓液慢慢变多,但整个大疱不全化脓,因而出现水脓疱的特征。疱周围无红晕壁较薄,易于破裂,破后露出鲜红色湿润的糜烂面上附薄的黄痂,痂皮脱落后遗留暂时的棕色斑疹,消退后不留痕迹病变发展迅速数小时1~2天即波及大部分皮面黏膜亦可受损。开始无全身症状,以后可有发热和腹泻。

　　 新生儿脓疱疮根据临床特点及患儿年龄,不难诊断。但需与下列疾病鉴别:

　　 1、水痘:基本损害为散在向心分布的绿豆至黄豆大水疱,绕以红晕部分水疱可有脐凹,化脓与结痂现象甚轻可侵及黏膜,部分患儿有发热等全身症状。

　　 2、急性全身发疹性脓疱病:为一过性的无菌性脓疱病,新生儿脓疱疮患儿多有服药或感染史。基本损害为全身红斑基础上出现密集的表浅小脓疱,疱液稀成批出现,后期似剥脱性皮炎,表现可有发热38~39℃,但病程短,病情有自限性,经对症处理后对新生儿脓疱疮的认识可自然痊愈。

　　 3、遗传性大疱性表皮松解症大疱内容澄清,水疱多发生于手、足等易受外伤及摩擦的部位。常有家族史。

　　 4、新生儿剥脱性皮炎可能是新生儿脓疱疮的严重类型。常发生于出生后1~5周的婴儿,皮损特点为弥漫性潮红,在红斑基础上发生松弛性大疱。迅速扩张,Nikolsky征阳性,口腔及眼结膜常被累及,全身症状严重。

　　 新生儿脓疱疮应注意和大疱性表皮松解症及新生儿剥脱性皮炎鉴别。

　　 治疗新生儿脓疱疮以使用抗生素为主,如青霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)。还可以配以多次少量输全血、新鲜血浆来抵抗病毒的侵害。同时要对患儿的衣物进行消毒,对屋内环境也要进行彻底的消毒,防止大面积的感染。新生儿脓疱疮患儿要早日隔离治疗,最好采用局部和全身治疗相配合的方法进行治疗。新生儿脓疱疮在经过及时的治疗后,可以被治愈,对患儿的影响不是很对新生儿脓疱疮的认识大。

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