毛囊炎要正确的治疗和检查!患者男,25岁,背部丘疹伴瘙痒20天。20天前患者背部出现针帽至绿豆大小散在圆形红色丘疹,散在分布,部分中央见脓包,轻微瘙痒.于当地医院予“中药”治疗后未见好转,皮疹慢慢变多,密集分布。
毛囊炎要正确的治疗和检查
【临床资料】
1.采集病史:
(1)发病的起始时间。
(2)丘疹的部位、性质、大小、形态、颜色、排列及其演变过程。
(3)患者的主观感觉,有无瘙痒或疼痛。
(4)院外治疗的情况,用过哪些药物,效果如何。
2.查体:
(1)系统查体:心、肺、腹等重要器官检查无特殊。
(2)皮肤专科查体:背部见较多0.2-0.5cm大小圆锥形红色丘疹,密集分布,不融合,部分顶端见脓包。
【临床表现特点】
多见于青年和中年,男多于女。主要出现在上身等皮肤脂腺分泌旺盛的地方。典型皮损为圆顶状毛囊性红色丘疹,直径0. 2-0.4cm,伴有散在毛囊性小脓疤,可挤出粉状物.周边有毛囊炎要正确的治疗和检查红晕.皮损广泛、散在而对称,互不融合.可无自觉症状或偶有痒感。
本例特点: 1.青年男性;2.病程20天;3.发病部位为后背;4.丘疹、丘脓疙疹为主要皮损;5.轻微瘙痒.
【鉴别诊断】细菌性毛囊炎:好发于头面、四肢、会阴等处,毛囊性丘疹中央有脓疤,周围炎症明显,脓疤破后可排出少量脓血。
【治疗要点】本病外用一般抗真菌药效果较差。含有渗透剂的外用抗真菌药疗效显著,但易反复发作。
1.外用2%酮康哇香波洗澡,每日1次。
2.口服伊曲康唑400mg,每日1次,饭后服.每月服1周,间歇冲击2个月.酮康哇每日200mg,连服15-30天;或氟康哇每日50mg,连续7-1毛囊炎要正确的治疗和检查4天。
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