a轻度角化过度,楔形灶性角化不全,
b棘层轻度肥厚,灶性海绵水肿,重者形成水疱,在炎症浸润处尤其显著,表皮内有游走的淋巴细胞,甚至可形成小脓疡,
c真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞及组织细胞浸润,偶可见嗜酸性细胞,
d真皮乳头水肿。
病理鉴别诊断
药疹:嗜酸性细胞浸润明显多于玫瑰糠疹。
点滴型银屑病:在角化不全的病灶中中性粒细胞浸润明显增多,血管外红细胞很少或无。
皮肤癣菌病:角质层内可见菌丝及孢子,pAS染色可清楚显示。
远心性环状红斑:一般无真皮乳头水肿及血管外红细胞,真皮浅层血管周围炎性浸润较重,常呈袖套状。
临床特点
a发病年龄大多在10岁~40岁,没有性别的差别,多见于春秋季节,
b病玫瑰糠疹的病变鉴别诊断因复杂,
c常出现在躯干、颈和四肢近端,
d起病时为直径约3cm~5cm的椭圆形或圆形淡黄色斑疹,边缘有糠状鳞屑,皮疹长轴与皮纹相平行,称为先驱斑,1周~2周后出现继发斑,形态基本与先驱斑相同,但较小,有的可呈球状。
e病程1月~2月,慢性者常超过6月,一般不复发。
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