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麻疹的症状检测

2016-12-15 16:17:34 青岛大成皮肤网

麻疹的症状检测

  许多人在小时候都患过麻疹,麻疹具有传染性,自广泛接种麻疹疫苗之后,轻型和不典型麻疹病例增多,这就给临床确诊和防疫作业带来必定艰难,为此需求实验室查看作为根据。常用的查看项目有下列几种。

  (1)掉落细胞查看:①经显微镜查看鼻咽部掉落细胞中的多核巨细胞及包容体。清洗鼻腔后,以软柄棉拭子经鼻腔取鼻咽部粘膜的掉落细胞涂在玻片上,酒精固定,姬姆萨染色,一般显微镜下观察可见多个(1个低倍视野下即可见到5—6个)多核(大多在l0个以上)巨细胞及核内与胞浆内的嗜酸性包容体。这种多核巨细跑在麻疹前驱期和出疹开始2日内多可找到,患病5—7天后则很快不见。此项查看办法简洁,40分钟即可获成果,阳性率约86%。当鼻咽部的多核巨细胞不见后,用相同办法查看尿沉渣中的掉落细胞,有时仍可见相同改动。②用直接或直接免疫荧光染色法查看掉落细胞中的麻疹病毒抗原,此法更是一种迅速活络又具特异性的前期确诊办法,但杂乱,不易推行。

  (2)病毒分离:取鼻咽拭子、眼拭子、咽部含漱液、血液或尿液接种富含培养液的人胚肾、人羊膜细胞或猴肾细胞上,可分离出麻疹病毒。这种查看法在前驱期和出疹第—天的阳性率较高。出疹第二天后则很难获阳性成果。

  (3)血清抗体测定:通常是用血凝按捺实验、中和实验及补体结合实验3种办法测定血清中的麻疹抗体。其间尤以血凝按捺实验敏感性最高,特异性强,办法简洁,费用较低,因而最为常用。假如恢复期血清与急性期血清比较滴度有4倍以上增加则为有临床意义。

  检查特异性免疫球蛋白M的办法也有几种。用2—巯基乙醇的办法活络度不够高,病程前期通常难以获得阳性。首都儿研所用金葡菌cowanI株悬液吸收病人血清,与直接免疫荧光法结合运用,在发病后2—3天血凝按捺抗体还检查不出来时即可检出特异性免疫球蛋白M。近数年来将抗体捕捉酶联免疫吸附法应用于麻疹免疫球蛋白M抗体检查提高了活络性,减少了血清用量。这种特异性免疫球蛋白M抗体于出疹后10天达顶峰,今后渐降,至出疹30天后则难以测出,因而对此项检查成果进行剖析时,应留意采血时刻。

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