立克次体斑疹热拥有一个庞大的家族系统，其中包括了普氏立克次氏体，立克次氏立克次氏体，恙虫病立克次氏体等，在以下的情况中，专家为加解答困惑----关于立克次体斑疹热究竟有多少种类?
1 普氏立克次氏体斑疹热
普氏立克次体斑疹热是流行性斑疹伤寒(虱传斑疹伤寒或称典型斑疹伤寒)的病原体，用为研究斑疹伤寒而献身的捷克科学家Vonprowazek的姓氏命名。流行性斑疹伤寒在世界各地均可发生流行。普氏立克次体呈多形态性，以短杆形为主，大小为长0.6～2.0mm，宽0.3～0.8mm，在胞质内呈单个或短链状存在(图20-1)。革兰染色阴性，着色较淡。常用Giménez法染色呈鲜红色，效果好;姬姆萨法染色呈紫色或蓝色;Macchiavello法染色呈红色。储存宿主是病人，传播媒介是人虱，病人是惟一的传染源。感染方式是虱-人-虱-人。人虱叮咬病人，立克次体进人人虱体内，在肠管上皮细胞内生长繁殖，破坏肠管上皮细胞，并随粪便排出体外，感染7～10天后死亡。当感染的人虱叮咬健康人时，立克次体随粪便排泄于人的皮肤上，由于瘙痒而抓伤，立克次体便可侵入人体内致病(图20-2)。由于立克次体的感染性在干燥的虱粪中能保持两个月左右，亦有可能通过呼吸道或球结膜发生感染。致病物质主要有内毒素和磷脂酶A两类。内毒素的化学成分为脂多糖，具有与肠道杆菌内毒素相似的多种生物学活性。可刺激单核-巨噬细胞产生IL-1和TNF-a。IL-1具有致热性，引起发热;TNF-a引起血管内皮细胞损伤、微循环障碍、中毒性休克和DIC等。磷脂酶A能溶解宿主细胞膜或吞噬体膜，有利于立克次体穿入宿主细胞内生长繁殖。此外，微荚膜样粘液层有利于粘附于宿主细胞，并具有抗吞噬作用。
2 恙虫病立克次氏体斑疹热
恙虫病立克次氏体斑疹热，是恙虫病(丛林斑疹伤寒)的病原体。本病首先在日本发现，目前，我国东南沿海地区和台湾省也有病例报告。在日本，病人的死亡率约有60%。这种病原体由恙螨叮咬侵入人体，随血液扩散至血管内皮细胞中生长，发病。贮藏病原体的动物为野生啮齿动物并借螨传播。得了恙虫病，先是被叮咬处出现溃疡，周围有红晕，溃疡上盖有黑色焦痂，此外，还有皮疹，并造成神经系统、循环系统以及肝、肺、脾等损害症状。
3 立克次氏立克次氏体斑疹热
立克次氏立克次氏体，是落基山斑疹伤寒的病原体。最初发现于美国的落基山地区的蒙培拉州的山谷。疾病流行时，病人的死亡率高达90%。立克次氏立克次体在自然界中寄生于蜱和蜱所寄居的动物体内，人受蜱叮咬就会染病。
4 莫氏立克次氏体斑疹热
莫氏立克次氏体斑疹热是地方性斑疹伤寒(也称鼠型斑疹伤寒)的病原体。它的传播方式与普氏立克次体斑疹热不同。它的自然宿主是家鼠，主要由鼠虱在鼠群中传播，如果鼠死亡了，鼠虱才离开鼠，转而叮吸人血，而使人受传染
可见，不同的立克次体斑疹热能引起不同的疾病。但由于它们有一些共同的特性，所以，治疗方法也有一些共性，如一般的输液，良好的护理、隔离等。用药上也有些相似，通常情况下，治疗立克次体斑疹热病可使用广谱抗生素，有较高疗效。用氯霉素治疗恙虫病时，必须连续用药4周，否则容易复发。四环素药品也同样有效，同时还可以用来治疗斑疹伤寒等。和其他疾病一样，立克次氏体斑疹热病是可以预防的。预防这类疾病同其他昆虫传播的疾病一样，首先应对昆虫等中间或储存宿主加以控制和消灭，如灭鼠、灭虱。
